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独家丨保险行业协会就保险业健康管理服务标准

2021-02-03 01:00
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  上证报中国证券网讯(记者 黄蕾)上海证券报记者独家获悉,今日,中国保险行业协会向各保险公司下发通知,就《保险业健康管理服务标准体系建设的规划(征求意见稿)》征求行业意见。

  为全面实施健康中国战略,促进健康保险的高质量发展,全面提升健康管理服务标准化水平,按《健康险管理办法》和《中国银保监会办公厅关于规范保险公司健康管理服务的通知》(下称《通知》)的规定和要求,中国保险行业协会联合中国健康管理协会,制定了《保险业健康管理服务标准体系建设的规划(征求意见稿)》(下称规划)。

  规划的出台,将有利于推动保险行业与大健康行业跨界融合,更好地引导健康服务支撑保险业务发展;有利于加强险企健康风险管理与经营,依法引导保险健康管理和健康服务正向发展;也将有利于推动保险行业的健康服务新基建建设,繁荣保险行业的健康管理服务,加速保险和大健康产业的融合。

  根据建设目标,到2021年,明确保险健康管理标准化顶层设计,研究标准体系建设和标准研制总体规则,明确标准之间的关系,指导保险健康管理标准化工作有序开展,完成基础共性标准、服务供给标准、产品与服务标准、行业应用标准等数十项重点标准预研工作。

  到2023年,初步建立健康管理标准体系,重点研制个案管理、慢病管理等重点急需标准,并率先在健康教育、健康咨询、健康检查、健康评估、防癌管理、慢病管理等重点行业和领域进行推进。建设保险健康管理标准试验验证平台,提高保险公司的健康管理服务能力。

  根据建设思路,行业健康管理服务体系框架将承继《通知》规定的保险公司提供的健康管理服务包括“健康体检、健康咨询、健康 促进、疾病预防、慢病管理、就医服务、康复护理等”七大类服务分类体系,本框架体系中的“健康和疾病筛查服务”属于七大类服务的“健康体检”;“专家咨询服务”属于七大类服务的“健康咨询”;“健康教育”“营养饮食管理服务”“运动管理服务”属于七大类服务的“健康促进”;“重病早查方案服务”“健康指标和监测服务”属于七大类服务的“疾病预防”;“医嘱管理服务”“健康方式养成服务”“健康教练服务”属于七大类服务的“慢病管理”;“就医支持服务”属于七大类服务的“就医服务”。

  健康管理标准体系框架主要由A基础共性标准、B服务供给标准、C产品与服务标准、D行业应用标准、E关键疾病管理技术标准等五个部分组成,包括《保险机构健康管理服务指引》《保险机构健康管理服务商要求》《保险机构健康管理服务规范》《服务项目应用标准》《保险机构病症健康管理服务方案》五组系列标准。返回搜狐,查看更多